本文从类固醇、骨折、呼吸问题、心脏功能、麻醉剂等方面讲述了各个环节的注意事项，关于DMD患者的急救处理，您需要了解以下的内容。
· 急救护理注意事项
· 类固醇
· 骨折
· 呼吸问题
· 心脏功能
急救护理注意事项
假如你发现自己在紧急情况下需要去医院，请记住以下事项:
· 把DMD的诊断资料、目前服用的药物清单、有关心肺功能的检查单，在入院时清楚的告知你的主管医护人员。
· 由于很多医护人员对有关DMD的医疗策略并不熟知，你应该向他们表明你对预期寿命及良好生活质量的期望。
重要须知：
1. 你很有可能比急诊医生更了解DMD。
2. 假如你的孩子在服用类固醇，一定要告诉医护人员。
3. 如果孩子有骨折，要清楚的向医生或物理治疗师说明情况。
4. 最好能携带孩子最近的肺功能和心脏彩超的检查报告，并给医生看。
5. 如果你孩子的血氧水平下降，医生在给他氧气或使用镇静药物时必须非常小心。
类固醇
如果长期服用类固醇治疗，必须清楚说明，告诉医生你的孩子使用类固醇的历程及是否有间断的情况。
· 长期使用类固醇可能会抑制应激反应，所以身体不适时可能需要额外增加剂量。
· 类固醇会增加发生胃溃疡的风险。
· 其它复杂情状况虽不常见，仍有可能发生。
骨折
DMD孩子有骨折的风险，如果他们行走已经有困难，腿部骨折会使孩子很难重新恢复行走功能。当出现骨折时，需要让你的物理治疗师和护理团队的其他成员知道，使他们能够在必要时和外科医生进行沟通。
· 如果孩子还具备行走功能，与石膏固定复位相比，骨科手术是一个更好的选择。
· 物理治疗师的参与，对孩子恢复行走功能非常重要。
· 如果骨折部位在椎骨（脊柱），后背会非常疼痛，这时需要骨科医生或内分泌医生提供合适的治疗方案（详见此处）。
呼吸问题
尝试用纸笔记下或牢记最近的呼吸功能检测结果（例如用力肺活量 FVC）。如果你的孩子发生急性的病情变化，这些数据能帮助医生评估孩子的情况。
当肺功能(例如用力肺活量 FVC)及咳嗽能力减弱，病人出现呼吸困难的风险就更高。
· 可能需要帮助他把积在肺部的痰液清除；
· 可能需要帮助他咳嗽；
· 可能需要使用抗生素；
· 甚至需要使用呼吸机支持；
· 在受感染期间，需要加强对呼吸肌肉的支持，特别当患者的肺功能已降到正常值的边缘时。对于呼吸肌力已经受损的病人，要小心使用阿片类镇静剂，也要小心在没有呼吸机支持下使用氧气，有导致二氧化碳潴留的风险；
· 若已在夜间使用呼吸机，在病情危急的时候，应继续用呼吸机，并尽早通知孩子的呼吸护理医疗团队。
如果家中有呼吸机(或类似器材)，最好一起带到医院去。
心脏功能
尝试用纸笔纪录患者下列数据：最近的心脏功能检查结果(例如左心室射血分数，LVEF)、所服用的心脏方面的药物、及就诊过的心脏科医生等，这些资料将有助于急救医生判断入院原因是否因为心脏问题。
要注意心律不齐及心肌病的风险。
如果需要进行外科手术或使用麻醉药时，必须要考虑麻醉风险 (详见此处)。
外科手术的注意事项
无论是与DMD相关的手术（如肌肉活组织检查、关节挛缩手术、脊柱矫正手术、植入胃导管手术），还是与DMD不相关的手术(如紧急外科手术)，在不同的情况下，都可能需要使用麻醉药。为了确保手术安全，需要提前考虑到这些特定情况。
手术应由有经验、熟知DMD的医护人员在医院里进行。另外，若病人在家已服用类固醇，要考虑手术期间是否需要给予负荷剂量的类固醇。
麻醉剂的使用及术后护理的注意事项
· 麻醉药的使用是有一定风险的，DMD患者使用时更有一些特殊的注意事项，例如使用静脉注射的麻醉药，并避免使用某类不适合的药物。
· 当做大手术时，例如脊椎融合手术，减少失血量十分重要。在这种情况下，外科医生和麻醉师会决定用最有效的方法，将失血风险降到最低。
重要须知：
1. 使用麻醉药虽然有一定的风险，但DMD患者通过适当的方法也可安全进行，例如使用全静脉注射麻醉技术，并避免使用一些特定的药物（如琥珀胆碱）。
2. 计划做手术前，一定要进行心肺功能的评估。
3. 必须让负责手术的医生知道你的孩子患有DMD，以及正在接受的治疗。
心脏方面的注意事项
· DMD患者在使用麻醉药前需要先进行心脏彩超和心电图的检查。如果最近一次的检查已经超过一年，或者病人在近7-12个月内心脏彩超检查结果异常，也应该进行检查。
· 即使只是局部麻醉，如果以前的心脏超声检查结果异常，也须在手术前复查。
呼吸方面的注意事项
· 即使DMD患者呼吸肌肉已经出现问题，仍可通过一些措施使手术相对安全，虽然难免会有一些风险存在。手术前对DMD患者进行呼吸功能评估是非常重要的。手术前训练使用无创通气设备和辅助咳嗽装置等也是有必要的。
· 若DMD孩子要做手术，物理治疗师的参与是必要的。
· 手术前的准备，术前的积极评估及风险管理，是安全完成DMD孩子手术的关键。